ความเข้าใจในนิยามของปัญหาคางแต่ละรูปแบบมีความสำคัญต่อการวางแผนการแก้ไขที่แม่นยำมากขึ้น โดยปัญหาแต่ละแบบจะมีความแตกต่างกันดังนี้

• คางสั้น (Micrognathia) หมายถึง ภาวะที่ขากรรไกรล่างมีขนาดเล็กกว่าปกติ โดยจะทำให้คางดูมีความยาวในแนวดิ่งน้อยมากเมื่อเทียบกับสัดส่วนใบหน้าส่วนอื่น ทำให้ช่วงล่างของใบหน้าดูเตี้ยหรือสั้นกว่าปกติ แต่ส่วนใหญ่มักเกิดในเด็กทารก และมีแนวโน้มจะหายได้เองเมื่อโตขึ้น
• คางตัด (Square Chin หรือ Blunted Chin) เป็นลักษณะของคางที่ปลายคางแบนและทื่อ ไม่มีความโค้งมน หรือไม่มีการเรียวลงอย่างชัดเจน ทำให้มุมระหว่างคางกับคอไม่ชัดเจน
• คางถอย (Retrognathia) คือคางที่อยู่ในตำแหน่งถอยหลัง (Retruded) จากแนวสมดุลของใบหน้า เมื่อมองจากด้านข้างจะเห็นว่าปลายคางอยู่ลึกเข้าไปกว่าแนวริมฝีปากล่าง

ลักษณะเหล่านี้อาจเกิดร่วมกัน เช่น มีคางสั้นและคางถอยพร้อมกัน ซึ่งทั้งหมดจะส่งผลให้ใบหน้าดูไม่คมชัด ขาดความสมดุลของสัดส่วนใบหน้าส่วนล่าง ทำให้ดูมีอายุ หรือทำให้ใบหน้าดูไม่มั่นใจในภาพรวม

สาเหตุของปัญหาคางสั้น คางตัด

ปัญหาคางสั้น คางตัด หรือคางถอยเกิดได้จากหลายปัจจัย ทั้งทางโครงสร้างกระดูกและพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของกล้ามเนื้อ

คนที่มีกระดูกคางสั้น

ปัญหาหลักเกิดจากลักษณะทางพันธุกรรมที่ส่งผลให้ผู้ป่วยมีโครงสร้างกระดูกคางที่สั้นกว่าปกติมาตั้งแต่กำเนิด เมื่อกระดูกคางมีความยาวน้อย จะทำให้ช่วงใบหน้าส่วนล่างดูสั้นและไม่สมดุล ส่งผลให้ใบหน้าโดยรวมอาจดูอวบหรือกลม แม้จะมีน้ำหนักตัวปกติก็ตาม

การหดตัวของกล้ามเนื้อ Mentalis

กล้ามเนื้อ Mentalis เป็นกล้ามเนื้อขนาดเล็กบริเวณคาง หากกล้ามเนื้อนี้หดตัวมากเกินไป (Hyperactivity) จะทำให้คางดึงตัวขึ้นด้านบน ส่งผลให้คางดูสั้นลงและเกิดรอยย่น หรือมีลักษณะคล้ายคางบุ๋มในขณะที่พูดหรือแสดงอารมณ์

ใบหน้ากลมจากเนื้อแก้มเยอะ

ในบางกรณี ปัญหาคางสั้นอาจถูกเน้นให้เด่นชัดขึ้นจากการที่มีปริมาณไขมันสะสมหรือเนื้อเยื่อบริเวณแก้มและใต้คางมากเกินไป ทำให้ช่วงล่างของใบหน้าดูตัน ไม่มีมุมที่ชัดเจน ซึ่งทำให้คางดูสั้นลงจากมุมมองภายนอก

กระดูกขากรรไกรของใบหน้าผิดปกติ

ปัญหาคางสั้นหรือคางถอยอาจไม่ได้เกิดจากกระดูกคางโดยตรง แต่เป็นผลจากความผิดปกติของกระดูกขากรรไกรล่างที่มีตำแหน่งถอยหลังเกินไป หรือกระดูกขากรรไกรบนยื่นเกิน ทำให้เกิดปัญหาการสบฟันผิดปกติร่วมด้วย ซึ่งทำให้คางดูถอยหลังตามไปด้วย

วิธีเช็กว่าคุณมีปัญหาคางสั้น คางตัด คางถอยหรือไม่

การประเมินปัญหาคางสั้น คางตัด หรือคางถอย สามารถทำได้ง่าย ๆ ด้วยการประเมินสัดส่วนใบหน้า จากด้านข้าง ตามแนวสมมุติฐานที่เรียกว่า E-Line (Esthetic Line) ซึ่งเป็นแนวเส้นสมมติที่นิยมใช้กันในวงการศัลยกรรมเพื่อความงาม สามารถทำได้ดังนี้

1. วาดเส้นสมมุติจากปลายจมูกลงมายังปลายคาง
2. หากปลายคางของคุณอยู่ถอยไปด้านหลังมากกว่า 2–3 มิลลิเมตรจากเส้นสมมุตินี้ อาจจัดว่าเป็นคางถอย

นอกจากนี้ การสังเกตสัดส่วนใบหน้าจากภาพถ่ายหน้าตรง โดยวัดว่าช่วงล่างของใบหน้ามีความยาวน้อยกว่า 1 ใน 3 ของความยาวใบหน้าทั้งหมดหรือไม่ หรือมีมุมคางกับคอที่ไม่ชัดเจนและไม่เป็นเส้นที่เรียวลง อาจเป็นสัญญาณว่ามีลักษณะคางสั้นหรือคางตัด ทั้งนี้ การตรวจประเมินที่แม่นยำควรปรึกษาแพทย์ผู้ชำนาญการด้านโครงสร้างใบหน้า เพื่อทำการวิเคราะห์ด้วยภาพถ่ายรังสี (X-ray) หรือวิเคราะห์ด้วยโปรแกรม Laser Symmetry ก็ได้เช่นกัน